Как врачу законно отказаться от ведения пациента?

Designed by freepik/freepik

В Российской Федерации каждый гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Эти положения зафиксированы в Конституции РФ и ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно действующим нормативно-правовым актам, отказ в оказании помощи больному человеку может грозить доктору уголовной ответственностью по статье 124, Уголовного кодекса РФ.

Однако в защиту прав врачей в упомянутом ФЗ № 323, в части 3, статьи 70 указано, что медработник может на законных основаниях отказаться от лечения пациента. Дословно:

Это право подтверждает и пункт 8, приказа Минздравсоцразвития РФ № 407н, в котором говорится, что функции медицинского сопровождения пациента могут быть поручены конкретному врачу только с учетом его согласия.

Давайте разбираться, при каких обстоятельствах и как доктор может отказаться от пациента и не быть за это наказанным. 

Законные основания для не оказания медицинских услуг гражданам РФ

Designed by Shedevrum AI

Начнем с причин, которые не влекут за собой привлечение врача к ответственности при не предоставлении медицинских услуг гражданам РФ:

1. Природные катаклизмы, чрезвычайные дорожные происшествия или военные конфликты, которые лишают медработников возможности добраться к больным.

2. Заболевание медработника. Если в небольшом населенном пункте один врач, и он тяжело болен, помощь пациенту он оказать физически не может.

3. Потеря медицинским работником трудоспособности по физическим или психическим причинам.

4. Отсутствие необходимых инструментов и (или) медикаментозных средств для проведения врачебных процедур или манипуляций.

5. Неадекватные действия гражданина, представляющие угрозу для окружающих.

6. Отказ больного или его близких родственников (при недееспособности) от лечения.

Личные причины отказа от пациента

Однако самыми распространенными причинами для отказа доктора от лечения пациента в российской и мировой практике являются психологические и этические причины. Самые распространенные заключаются в:

• религиозных взглядах доктора;

• несоблюдении больным рекомендаций врача;

• психологической несовместимости доктора с пациентом;

• родственной или дружеской связи с больным, которая препятствует проведению полноценного лечения;

• совершении пациентом уголовного преступления или аморального поступка, который стал причиной для оказания медицинской помощи.

Нормативное регулирование таких ситуаций сегодня нельзя оценить как исчерпывающее, так как конкретные основания и детальное описание подобных случаев не приведены ни в одном законодательном акте. Поэтому любая из вышеназванных причин может стать основанием для передачи больного другому врачу.

Условия отказа от ведения больного

Designed by Shedevrum AI

Чтобы отказаться от ведения пациента, нужно соблюсти 3 важных условия:

1. Убедиться в отсутствии угрозы для жизни и здоровья пациента и третьих лиц. Если неоказание медицинской помощи может привести к смерти или значительному ухудшению самочувствия человека, отказ невозможен.

2. Согласовать отказ с руководящим должностным лицом медицинской организации в соответствии с локальными нормативными документами.

Если клиника не может предоставить доктора на замену, отказ также невозможен. Для замены врача медицинские центры могут заключать срочные трудовые договоры или договоры гражданско-правового характера.

Можно ли отказаться от пациента при оскорблении?

Если врач решит отказаться от клиента по причине грубого обращения или оскорбления со стороны больного, возможно стоит ожидать от него жалобы, вплоть до судебного разбирательства. Поэтому в такой ситуации нужно учесть следующее:

1. Неадекватное и оскорбительное поведение клиента должны подтвердить очевидцы, ставшие свидетелями инцидента. Врачу нужно составить специальный акт и собрать письменные подтверждения у людей, оказавшихся очевидцами. Это могут быть охранники, медицинский персонал или посетители клиники, присутствующие при возникшем конфликте.

2. При составлении заявления для руководства необходимо указать причину отказа и подтвердить ее имеющимися доказательствами. Но при этом важно, чтобы больной, оскорбивший врача, не нуждался в экстренной медицинской помощи, что также должно быть подтверждено доктором. Заявление с необходимыми доказательствами нужно предоставить на подпись главному врачу в двух экземплярах. Один из них позже отдают пациенту или пересылают по почте.

При наличии у доктора доказательств неадекватного, оскорбительного и агрессивного поведения больного, его не могут привлечь к ответственности за нежелание вести такого клиента.

Шаблон заявления для законного отказа

Чтобы не потратить время на формулировки и снизить риск юридических ошибок, скачайте эксклюзивный шаблон заявления, который наш эксперт по медицинскому праву подготовил специально для «ИМО». С этим образцом вы быстро оформите законный отказ от ведения пациента, учтете требования 323-ФЗ и локальных регламентов, а спорные ситуации проработаете заранее.

Designed by freepik/freepik

Получите шаблон заявления на отказ от пациента в нашем телеграм-боте в пару кликов — сохраните себе надежный рабочий инструмент.

Программы по теме статьи