Трудовая деятельность врачей отличается повышенным уровнем ответственности. От опыта доктора, его умения вовремя распознать опасные симптомы и оказать пациентам неотложную помощь часто зависит самое ценное — жизнь других людей. Если врач поставил неправильный диагноз и были задержки в лечении, это может негативно сказаться на процессе выздоровления и здоровья в целом.
В этой статье расскажем, какую ответственность несут доктора и медицинские организации за неверное заключение о болезни.
Виды медицинских заключений
Начнем с того, что в практике врача существует несколько видов диагнозов, каждый из которых может устанавливаться на разных стадиях осмотра пациента и исследования организма:
-
предварительный (первоначальный) — тот, который устанавливается доктором после беседы с пациентом и сбора анамнеза;
-
клинический — тот, который врач устанавливает после проведения дополнительных обследований и сдачи анализов;
-
направительный — тот, который указывает доктор в направлениях на исследования;
-
пред- и интраоперационный;
-
патологоанатомический;
-
судебно-медицинский;
-
эпидемиологический.
При ответе на вопрос, имеет ли врач право на неправильный диагноз, нужно разобраться, какое именно заключение имеется в виду. Если речь идет о первоначальном диагнозе, который доктор ставит до проведения инструментальных и других исследований, то в этом случае ошибка не критична.
После того как врач получит результаты анализов и обследований, итоговое заключение будет изменено и пациент получит надлежащее лечение. Гораздо более критично, когда неверно установлен заключительный диагноз — уже после проведения всех дополнительных обследований. В этом случае велика вероятность, что пациенту пропишут неэффективное лечение и будет потеряно драгоценное время для лечения истинной причины патологии.
Может ли врач поставить неправильный диагноз?
Медицинский работник — такой же человек, как и все остальные, поэтому может ошибиться при установлении причин на жалобы пациента.
Постановка врачом неправильного диагноза может возникать в следующих случаях:
- Отсутствие большого опыта. Молодым врачам, которые только начинают свой труд в медицине, объективно сложно сделать верное заключение с первого взгляда, особенно если речь идет не о типичном ОРВИ, а более редком заболевании.
- Сокрытие пациентом (осознанное или нет) всех имеющихся у него симптомов и жалоб. Больной человек может забыть рассказать о каком-то симптоме или посчитать его малозначительным и не относящимся к болезни.
- Отсутствие всех необходимых данных анамнеза. Большинство заболеваний может быть обнаружено и подтверждено только после проведения дополнительных обследований и сдачи анализов.
- Невозможность установления причины болезни имеющимся в медицинском учреждении диагностическом оборудовании.
- Нетипичная симптоматика заболевания или состояния больного. В этом случае даже опытным врачам трудно выявить причину патологии.
- Позднее обращение за медицинской помощью, вследствие чего постановка диагноза осложнена последствиями запущенной болезни.
Как мы видим, причин, по которым доктор может неверно диагностировать заболевание, много, но ни одна из них не является преднамеренной — медработник хочет помочь пациенту, а не навредить ему.
Какая предусмотрена ответственность врача за неправильный диагноз?
Уголовный Кодекс Российской Федерации (УК РФ) предусматривает наказания по следующим статьям:
-
статья 124 УК РФ — неоказание помощи больному;
-
статья 109 УК РФ — причинение смерти по неосторожности;
-
статьи 111, 112, 115 УК РФ — причинение вреда здоровью;
-
статьи 123 УК РФ — незаконное проведение искусственного прерывания беременности.
Ни одна из перечисленных статей не предусматривает привлечение к уголовной ответственности за неверный диагноз врача.
Более того, Приказ Минздрава № 203 н утвердил сроки и виды диагнозов, необходимых к постановке. В документе сказано, что пациент впервые обращаясь за медпомощью, может получить предварительный диагноз, после проведения дополнительных исследований — клинический. А если есть затруднения при установлении клинического диагноза и выборе методов лечения, лечащий доктор может инициировать проведение консилиума врачей. Это говорит о том, что в нашей стране на законодательном уровне допускают несовпадение предварительного и клинического медицинских заключений.
При возникновении судебного разбирательства между пациентом (родственниками потерпевшего) и медработником или медицинской организацией для принятия решения в пользу доктора весомыми будут критерии оценки качества медпомощи, которые формируются по группам состояний или заболеваний на основе порядков оказания помощи и протоколов лечения. Это регламентирует ФЗ № 323. И в данном случае гораздо большее значение, чем врачебные ошибки при постановке диагноза, имеет тот факт, насколько действия врача соответствовали положениям об организации оказания помощи, порядкам, стандартам и клиническим рекомендациям. Если доктор все сделал в соответствии с регламентами, к ответственности его не привлекут.
