Новые приказы Минздрава РФ — изменения с 2026 года: что важно знать кадровикам и руководителям медицинских организаций

Designed by ChatGPT

С 1 сентября 2026 года в силу вступают новые регламенты Минздрава, которые пересматривают квалификационные требования и номенклатуру должностей в медицинских организациях. Новые приказы № 434н и № 436н:

• объединяют разрозненные документы;
• вводят ряд новых медицинских специальностей;
• изменяют правила допуска к работе;
• устанавливают льготные механизмы профессиональной переподготовки при наличии стажа;
• пересматривают требования к руководящим должностям в фармации и лабораторных службах.

Для кадровых служб и руководителей это означает необходимость аудита штатных расписаний, должностных инструкций и планирования программ ДПО (дополнительного профессионального образования).

Объединение нормативных документов

Краткое содержание изменений:

• Все квалификационные требования и номенклатура должностей объединены в единый свод (аналог ранее действовавших приказов № 206н и № 83н).
• Номенклатура должностей приведена в соответствие с новой системой обозначений; многие позиции перераспределены между секциями «высшее образование» и «среднее образование».

Рекомендуемые действия для работодателя (пошагово)

1. Сверка штатного расписания с новым перечнем должностей, подготовка списка позиций, требующих изменения наименования или исключения.
2. Идентификация сотрудников, сохранивших право на устаревшие должности (работавших до «крайних дат»).
3. Разработка переходных приказов учреждения (остановки приёма на отдельные вакансии; переводные процедуры).
4. Планирование программ ДПО на квартал и год для сотрудников, которым потребуется переподготовка или повышение квалификации.

Designed by ChatGPT

Новые специальности и должности: что введено

Ключевые новшества:

1. Появление медицинских направлений:
   • нутрициология;
   • врач по медицине здорового долголетия;
   • медицинская эмбриология;
   • медицинская биология;
   • медицинская психология;
   • медицинская физика;
   • эргореабилитация и другие.

   Напоминаем, что в ИМО по прежнему доступна дистанционная программа профессиональной переподготовки на специалиста по питанию без медицинского образования. Подробности узнавайте по телефону.

2. Формальное закрепление паллиативной помощи как специальности, доступной медработникам 23 профильных специальностей при условии дополнительного обучения.
3. Расширение номенклатуры в лабораторных службах:
   • старшие лаборанты;
   • главный лаборант;
   • заместители руководителей подразделений.
4. Стоматологическое дело возвращается в раздел средних медицинских профессий с квалификацией «фельдшер стоматологический».

Последствия для кадрового планирования

1. Необходимо определить перечень внутренних и внешних программ переподготовки на новые профили.
2. Требуется корректировка штатных ставок и тарифирования в соответствии с новыми титулами и обязанностями.
3. Появление новых направлений создает шанс заполнить дефицит узких профилей, но требует инвестиций в обучение.

Прекращение приема на отдельные должности и сохранение прав ранее принятых сотрудников

Что исключено из приема с 01.09.2026 года

Перечислены должности, при приеме на которые будет введен мораторий (например, фельдшер-нарколог, ряд лабораторных и врачебных позиций в прежней квалификации). Эти должности сохраняются только для тех, кто был принят до указанных дат.

Правила «сохраненной вакансии»:

• Если сотрудник, принятый до даты перехода, увольняется или переводится, заполнить позицию новым сотрудником по такому же наименованию будет нельзя.
• Для заместителей и руководящих ролей введены новые требования по стажу и образованию; прежние руководители сохраняют права при условии действующего стажа до даты вступления в силу.

Расширение допусков

Новый приказ предусматривает расширение профессиональных допусков, что открывает доступ к новым должностям в зависимости от выбранного направления:

• Медсестры общей практики смогут работать участковой медицинской сестрой.
• Медработник с дипломом по организации сестринского дела получает право занимать должности заведующего ФАП, здравпунктом или кабинетом медицинской профилактики. Если у специалиста уже есть образование в области лабораторной диагностики, дополнительно открывается возможность стать главным лаборантом.
• Медсестра с образованием по сестринскому делу в педиатрии получает допуски к должностям медицинской сестры по приему вызовов скорой медицинской помощи, а также медицинской сестры стерилизационной.

Designed by ChatGPT

Изменения в лабораторной структуре и требования к штату

Нововведения в лабораториях:

1. Появление должностей старших лаборантов, главного лаборанта, заместителей руководителей лабораторных подразделений.
2. Переименование ряда специальностей (например, «гистология» → «гистологическая техника»), что отражает профессионализацию и разделение функций.

Требования к квалификации и допускам:

• Для руководящих позиций в лабораториях усилены требования к опыту и профильному обучению.
• Расширение перечня специалистов, которые могут занимать руководящие лабораторные роли при наличии соответствующей квалификации.

Изменения в фармации и требования к руководителям аптек

Ключевые коррективы:

1. Для руководящих должностей в аптечных организациях введен обязательный стаж не менее 5 лет по фармацевтическим должностям (директор, заместитель, заведующий отделом).
2. Снижение возможности назначения на руководящие позиции только по наличию СПО: теперь требование стажа ограничивает немедленное продвижение выпускников.

Designed by ChatGPT

Практический чек-лист перехода для учреждений и кадровых служб

Необходимые шаги в ближайшие 3 месяца:

1. Юридическая проверка: получение официальной редакции приказов и сравнение ее с внутренней документацией.
2. Полный аудит штатного расписания: выявить позиции, требующие корректировки или исключения.
3. Оценка персонала: собрать данные об образовании, квалификационных удостоверениях, аккредитации, стаже и ДПО.
4. Составление планов переподготовки: приоритизация по дефицитным направлениям и по сотрудникам, требующим срочной подготовки.
5. Обновление должностных инструкций и внутренних ПВТР (правил внутреннего трудового распорядка).
6. Внутреннее информирование персонала: разъяснительная кампания о новых требованиях и возможностях переподготовки.
7. Контрольные точки: сформировать график проверок соответствия (через 1, 3, 6 месяцев).

Риски и возможности реформы

Риски при отсутствии действий:

1. Административные штрафы и замечания при проверках за несоответствие штатных расписаний новым нормативам.
2. Утрата кадрового потенциала при невыстроенных планах переподготовки.
3. Неправильный найм на «сохраненные» должности с последующим правовым конфликтом.

Возможности реформы:

1. Формализация новых направлений (нутрициология, медицина здорового долголетия и других) создает перспективы развития междисциплинарных сервисов.
2. Новая номенклатура упорядочивает функции в лабораториях и аптеках, что улучшит управление качеством и ответственность.

Своевременная адаптация к новым приказаниям Минздрава № 436н и № 434н снизит риски проверок и обеспечит качественное кадровое покрытие в учреждении здравоохранения.

Программы по теме статьи