Минздрав предложил передать часть врачебных обязанностей медсестрам

Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России разработал методические рекомендации по организации записи на прием к врачу. Один из блоков документа посвящен изменению внутренних процессов в медорганизациях, маршрутизации и управлению потоками пациентов. В частности, Минздрав предложил передать часть врачебных обязанностей медсестрам и сотрудникам без медицинского образования.

Как планируют перераспределить обязанности врачей

Цель инициативы — разгрузка врачей-терапевтов для повышения доступности медицинской помощи и увеличения ее качества без привлечения дополнительных финансовых и трудовых ресурсов. В настоящее время законодательство не запрещает медсестрам выполнять врачебные обязанности при наличии соответствующих компетенций. Подход планируется расширить, точечно реализуя на уровне регионов и отдельных медучреждений.

Среднему медперсоналу планируется передать следующие должностные обязанности:

• подготовка списков граждан для профилактических медосмотров и диспансеризации;

• организация и проведение санитарно-гигиенического просвещения населения;

• проведение профилактических, предварительных и периодических медосмотров;

• оценка безопасности и эффективности применения терапевтических средств;

• определение медицинских показаний к введению карантина;

• диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, которые имеют хронические заболевания;

• проведение иммунизации населения;

• динамическое наблюдение за состоянием маломобильных пациентов при их посещении на дому;

• оформление листков нетрудоспособности;

• работа с медицинской документацией, предоставление отчетности;

• оформление экстренных извещений;

• направление пациентов на инструментальные и лабораторные обследования.

Немедицинским работникам планируется передать задачи, которые не связаны с непосредственным процессом оказания медицинской помощи, такие как:

• техническое внесение сведений о пациенте в базы;

• диспетчеризация потоков пациентов;

• внесение сведений в электронное расписание медучреждения;

• подтверждение явки пациентов на прием;

• информирование пациентов о приеме, диспансеризации, профилактическом медосмотре и диспансерном наблюдении;

• ведение паспорта врачебного участка.

Как медики относятся к расширению обязанностей медсестер

Результаты опроса медработников показывают неоднозначное отношение к инициативе. Так, 62,3% рядовых врачей поддерживают предложение, при этом 46,2% из них давно ожидали его, а 16,1% указывают, что в их медорганизациях часть функций уже передана среднему медперсоналу.

В то же время 53,5% главных врачей не поддерживают предложение. Треть из них считает существующее разделение обязанностей оптимальным, трети кажется, что медсестры и без того перегружены. Треть несогласных склонна думать, что пациенты будут меньше доверять медсестрам, что снизит качество медицинской помощи.

Негативно к передаче обязанностей врачей относится и сам средний медицинский персонал: 90,6% опрошенных не поддерживают инициативу Минздрава РФ. Большинство медсестер говорит о высокой текущей загруженности. Скептически они относятся и к своим возможностям: только 28,8% медработников со средним образованием готовы вести профилактическую работу и консультировать пациентов, 11,9% — вести доврачебный прием, 6,1% — самостоятельно собирать анамнез и назначать лекарства в простых случаях. Медики с высшим образованием настроены более оптимистично: порядка половины опрошенных считают, что указанные обязанности врачей средний медперсонал будет способен выполнять.

Повышение квалификации среднего медперсонала

Чтобы качественно выполнять новые обязанности, медсестрам рекомендуется проходить курсы повышения квалификации. «ИМО» организует дистанционную подготовку по следующим программам:

• «Акушерское дело»;

• «Диетология» для СМП;

• «Лечебное дело»;

• «Организация сестринского дела» для СМП;

• «Судебно-медицинская экспертиза» для СМП.

Полный перечень направлений представлен в соответствующем разделе. Получить консультацию по тарифам, вопросам организации и проведения обучения можно по телефону или в чате. Заказать обратный звонок поможет онлайн-калькулятор.