Как спасти человека на улице и не сесть в тюрьму: права и обязанности врача вне медицинской организации

Профессия врача заключается в спасении жизней других людей и сохранения их здоровья. Необходимую помощь пациентам врач обязан оказывать во время исполнения профессиональных обязанностей — на работе, во время дежурства. А как быть в обычной жизни? В статье разбираем, когда врач обязан оказывать первую помощь людям с точки зрения закона.

Обязан ли врач оказать медицинскую помощь вне работы?

Чтобы правильно ответить на этот вопрос, нужно понимать, что медицинская помощь и первая помощь — это разные понятия.

В соответствии со статьей 32 ФЗ № 323 к медпомощи относятся:

• скорая;

• паллиативная;

• специализированная;

• первичная медико-санитарная.

Медпомощь оказывается пациентам посредством высокотехнологичной аппаратуры и специализированных препаратов, которых вне медицинской организации и  в нерабочее время у докторов и медсестер обычно нет в наличии.

Что касается первой помощи пострадавшим, то состояния человека, при которых она необходима, и порядок действий при ее оказании регламентирует Приказ № 477н Минздравсоцразвития. Согласно данному документу, первая помощь нужна при:

• перекрытии посторонним предметом дыхательных путей;

• отсутствии сознания, кровообращения или дыхания;

• наружном кровотечении;

• серьезных травмах;

• отравлении;

• ожогах.

В соответствии с действующим законодательством РФ, первую помощь в обязательном порядке должны оказывать специалисты, имеющие специальную подготовку:

• врачи;

• пожарные;

• сотрудники ОВД; 

• военнослужащие;

• представители аварийно-спасательных служб и так далее.

Помочь пострадавшим могут и другие люди без специальной подготовки, руководствуясь правилом «не навреди».

Когда врач должен помочь пострадавшим?

Обязанность и ответственность врача оказывать первую помощь потерпевшим регламентируют 3 документа. Два из них носят законодательный характер — это статья 31 ФЗ № 323 и статья 19 ФЗ № 68, третий — этический — статья 5 Кодекса профессиональной этики врача РФ.

Врач: первая помощь на улице

Согласно вышеназванным нормативным документам, врач, как и любой другой гражданин, должен попытаться помочь человеку, которому на улице стало плохо. Прежде всего нужно вызвать бригаду скорой помощи и облегчить состояние человека в силу своих знаний.

Часто серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда или инсульт, путают с алкогольным или наркотическим опьянением и обходят таких людей стороной. Если доктор стал свидетелем ухудшения самочувствия у прохожего на улице, стоит незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что касается самостоятельного оказания помощи, стоит взвесить все «за» и «против», так как при ошибочном диагнозе и неправильно оказанной помощи, пострадавший может впоследствии обвинить медработника в причинении вреда здоровью.

Врач: первая помощь на дороге

При происшествиях, связанных с автомобильным транспортом, стоит руководствоваться постановлением Правительства РФ № 1090 «О Правилах дорожного движения» (ПДД). Оказать первую помощь жертвам ДТП — обязанность каждого водителя. Виновник ДТП обязательно должен оказать первую помощь людям, пострадавшим в аварии, если в состоянии это сделать. Иначе он может быть привлечен к ответственности, согласно статье 125 Уголовного кодекса (УК) РФ об оставлении в опасности.

Врач: первая помощь в самолете и ЖД-транспорте

В обязанности бортпроводника в самолете и поезде входит оказание первой помощи пассажирам. В их зоне ответственности находится также своевременное оповещение пилота или машиниста о необходимости организовать для больного своевременную медицинскую помощь на ближайшей станции или в ближайшем аэропорту. Такое положение дел освобождает врачей-пассажиров от обязанности помогать пострадавшим на борту самолета или в поезде. Но решение в любом случае остается за медиком.  

Врач: первая помощь в общественном месте

В общественных местах всегда должны быть люди, ответственные за оказание первой помощи. На спортивных мероприятиях это профессиональные дежурные бригады скорой помощи. В театрах, кинотеатрах, супермаркетах — работники учреждения.

Что будет, если врач не окажет первую помощь за пределами медорганизации?

В российском законодательстве за отсутствие помощи потерпевшим по статьям 124 и 125 УК РФ участников события могут привлечь к ответственности.

Неоказание пострадавшим первой помощи

При неоказании первой помощи врачей и других специалистов, обязанных по закону оказать первую помощь, могут привлечь по статье 124 УК РФ к уголовной ответственности. По 1 части статьи могут привлечь медперсонал, который по неосторожности причинил вред средней тяжести, ко 2 части — смерти или тяжкого вреда.

В первом случае в качестве наказания могут быть выбраны:

• арест на срок до 4 месяцев;

• обязательные работы длительностью до 360 часов;

• исправительные работы продолжительностью до 12 месяцев;

• штраф до 40000 рублей, в размере з/п или другого дохода виновного за период до 3 месяцев.

Во втором случае может быть определена одна из следующих мер наказания:

• принудительные работы сроком до 4 лет и вероятное лишение права занимать определенные должности или осуществлять конкретную деятельность сроком до 3 лет;

• лишение свободы до 4 лет с вероятным запретом работать на определенных должностях или осуществлять конкретную деятельность на срок до 3 лет.

Оставление потерпевшего в опасности

К статье 125 УК РФ привлекаются лица, ответственные за оставление пострадавших в опасности. К таким случаям относятся ситуации, при которых осужденный или сам поставил пострадавшего в опасное положение или не оказал помощь, хотя мог это сделать. Согласно данной статье УК РФ, пострадавшими считаются лица, которые оказались в опасном состоянии для жизни или здоровья, и в силу возраста, беспомощности или болезни неспособные помочь себе сами. 

Возможные меры наказания за оставление потерпевшего в опасности:

• арест сроком до 3 месяцев;

• лишение свободы длительностью до 12 месяцев;

• обязательные работы продолжительностью до 360 часов;

• принудительные или исправительные работы сроком до года;

• штраф до 80000 рублей, в размере з/п или другого дохода виновного за период до полугода.

Причинение вреда потерпевшему при оказании первой помощи

Ответственность за гибель пострадавшего, осложнения или неправильные действия врача регулируют законы, в которых закреплено понятие «крайней необходимости». случаи крайней необходимости правомерны при:

• уже возникшей и еще не закончившейся опасности;

• существовании опасности в действительности, а не в воображаемом мире человека;

• разнообразных источниках опасности: нападении животных, стихийных бедствиях, тяжелых физиологических процессах в организме пострадавшего (голод, жажда) и так далее.

Вероятная опасность, которая может случиться в будущем, не является случаем крайней необходимости. Если опасность уже прошла, условий для крайней необходимости также нет.

Если врачу выдвигаются обвинения по какой-то из вышеперечисленных статей УК РФ, такие дела обычно рассматриваются в суде, и в каждом конкретном случае решение может быть вынесено в пользу или не в пользу доктора, в зависимости от конкретной ситуации и условий, в которых находились действующие лица.