Сезон простуд — это настоящее испытание для врачей и медучреждений. Потоки пациентов с кашлем, насморком и температурой увеличиваются в разы, создавая колоссальную нагрузку на медицинский персонал. Врачи вынуждены работать сверхурочно, чтобы оказать помощь каждому нуждающемуся. В связи с этим Министерством здравоохранения разрабатываются стандарты, которые должны научить врачей следовать простым алгоритмам и облегчить медперсоналу работу с большим количеством пациентов. В статье обсудим новые рекомендации Минздрава для врачей, которые касаются лечения больных с признаками острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ).
Какой врач лечит ОРВИ?
Первичный осмотр пациента с ОРВИ, как правило, проводит врач-терапевт. В амбулаторных условиях эту функцию может выполнять также врач общей практики.
В соответствии с обновленными стандартами, при необходимости диагностики ОРВИ, в зависимости от симптомов пациент также может быть направлен на консультацию к узкому специалисту:
-
неврологу;
-
ЛОР-врачу;
-
гематологу;
-
кардиологу;
-
пульмонологу;
-
пульмонологу;
-
инфекционисту;
-
акушеру-гинекологу.
В соответствии с новыми стандартами, ежедневный осмотр инфекциониста в стационаре для пациентов с ОРВИ проводится только по медицинским показаниям. То же самое касается консультаций инфекциониста. В большинстве случаев достаточно повторного приема терапевта или врача общей практики, однако и эти визиты больше не являются обязательными.
Клинические рекомендации для врачей по диагностике ОРВИ
Новый стандарт диагностики ОРВИ предполагает обязательное проведение пульсоксиметрии, в то время как ранее это исследование не было обязательным.
Часть исследований, ранее проводимых в обязательном порядке, теперь проводятся только по показаниям. К таким исследованиям относятся:
-
молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки;
-
серологическое исследование на вирусы респираторных инфекций;
-
рентгенография органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
-
общий анализ крови и мочи;
-
электрокардиограмма.
Объем исследований и необходимость консультации специалистов определяется индивидуально, с учетом анамнеза (истории болезни), клинической картины, наличия вакцинации против гриппа, наличия хронических заболеваний, беременности, давности начала заболевания и применяемой терапии.
Как лечить ОРВИ?
Согласно новому стандарту, назначение антибиотиков пациентам с ОРВИ категорически запрещено. Рекомендованные лекарства при ОРВИ:
-
интерфероны;
-
препараты от кашля;
-
иммуностимуляторы;
-
противовирусные лекарства;
-
препараты против заложенности носа;
-
местные препараты для лечения фарингита;
-
муколитики и отхаркивающие лекарственные средства;
-
нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Более подробная информация о лекарственных препаратах, рекомендованных для лечения ОРВИ, доступна в актуальных клинических рекомендациях.
Медицинские учреждения имеют возможность разработать собственные протоколы осмотров, основанные на новом стандарте. Также клиники могут провести внутреннюю проверку качества работы сотрудников по диагностике и лечению заболеваний верхних и нижних дыхательных путей вирусной этиологии.
«Институт Медицинского Образования» приглашает терапевтов и врачей других профилей на курсы повышения квалификации. Наши методисты строго следят за выпуском новых законодательных актов и клинических рекомендаций и в обязательном порядке включают эту информацию в образовательные программы соответствующего профиля.
