Designed by stefamerpik/freepik Клинические рекомендации по лечению диабета обеспечивают основу для качественного лечения и профилактики осложнений. Клинреки включают в себя рекомендации по диагностике, ведению заболевания, выбору медикаментозной терапии и регулярному мониторингу состояния здоровья. Соблюдение этих стандартов позволяет эндокринологам и специалистам смежных направлений эффективно управлять болезнью, повышать качество жизни пациентов и снижать риск серьезных осложнений.
Диабет: разновидности и симптомы заболевания
Сахарный диабет (СД) — хроническое заболевание, развивающееся из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой или неспособности организма эффективно использовать гормон.
Инсулин, регулирующий уровень глюкозы в крови, при дефиците приводит к гипергликемии — повышенному содержанию сахара в крови, что вызывает со временем серьезные повреждения многих органов и систем, особенно нервной системы и кровеносных сосудов.
| Вид СД | Описание болезни |
| СД 1 типа | Характеризуется недостаточной выработкой инсулина, что требует ежедневных инъекций этого гормона. Причины возникновения и методы профилактики этого типа заболевания до сих пор неизвестны. |
| СД 2 типа | Нарушает использование организмом глюкозы. Организм плохо усваивает инсулин, что без лечения приводит к гипергликемии и повреждению сосудов и нервов. СД 2 типа ранее считался сахарным диабетом взрослых, но сейчас распространен и среди детей. Именно этот вид заболевания составляет более 95% всех случаев диабета. |
| Гестационный диабет | Гестационный диабет — это временное повышение уровня глюкозы в крови во время беременности, не достигающее уровня клинического заболевания. Заболевание увеличивает риски осложнений при беременности и родах как для матери, так и для ребенка, повышая вероятность развития СД 2 типа в будущем. Диагностика часто происходит случайно, при скрининге во время беременности, а не по симптомам. |
Сахарный диабет проявляется такими симптомами, как:
-
усиленная жажда;
-
ухудшение зрения;
-
повышенная утомляемость;
-
учащенное мочеиспускание;
-
неконтролируемая потеря веса.
Длительное течение заболевания может привести к серьезным осложнениям, поражающим сердечно-сосудистую систему, глаза, почки и нервы. Диабет значительно повышает риск инфаркта, инсульта и почечной недостаточности. Поражение глазных сосудов может вызвать слепоту, а повреждение нервов и нарушение кровообращения в стопах — язвы и чревато ампутацией.
Что такое клинические рекомендации?
Клинические рекомендации (КР) — это систематизированные документы, содержащие обобщенные данные доказательной медицины, направленные на повышение качества медицинской помощи.
Цель КР — оптимизировать диагностику, лечение и профилактику заболеваний, обеспечивая стандартизированный и эффективный подход к оказанию медицинских услуг, основанный на лучших доступных научных данных. Внедрение КР призвано:
-
снизить вариативность медицинской практики;
-
уменьшить количество медицинских ошибок;
-
улучшить исходы лечения для пациентов.
Подробнее о КР читайте в нашей статье.
В России предусмотрена ответственность за несоблюдение клинических рекомендаций. С 2025 года врачи обязаны руководствоваться КР при оказании медицинской помощи. Отклонение от рекомендаций должно быть обоснованным, принятым врачебной комиссией и задокументированным в медицинской карте пациента, с указанием конкретных причин и индивидуальных особенностей случая.
Необоснованное игнорирование КР может повлечь за собой дисциплинарную, административную и даже уголовную ответственность, в зависимости от тяжести последствий для пациента.
Утвержденные клинические рекомендации лечения диабета
На сегодня утверждены и обязаны к соблюдению врачами следующие клинреки:
| Номер КР | Наименование | Год утверждения КР |
| 1. | Сахарный диабет 1 типа у детей | 2022 |
| 2. | Сахарный диабет 1 типа у взрослых | 2022 |
| 3. | Сахарный диабет 2 типа у взрослых | 2022 |
| 4. | Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический | 2023 |
| 5. | Сахарный диабет 2 типа у детей | 2024 |
| 6. | Гестационный сахарный диабет | 2024 |
Следовать этим рекомендациям должны все специалисты, сталкивающиеся в своей практике с возможными проявлениями заболевания:
-
терапевты;
-
офтальмологи;
-
эндокринологи;
-
акушеры-гинекологи;
-
врачи общей практики.
Наш институт предлагает пройти обучение, которое позволит разобраться в клинических рекомендациях и нормативно-правовых нюансах по соблюдению или отклонению от протоколов. Курсы дистанционные, проходят по персональному расписанию без отрыва от работы.
Частые вопросы и ответы
Как лабораторно установить диагноз СД?
Основным критерием для диагностики СД является уровень глюкозы в крови. Этот показатель можно измерять как в капиллярной, так и в венозной крови или плазме натощак. Также для диагностики используется пероральный глюкозо-толерантный тест (ГТТ).
В каком возрасте чаще всего диагностируют сахарный диабет 2 типа?
СД 2 типа чаще всего выявляется у людей в возрасте от 45 до 64 лет. Однако стоит отметить, что риск развития этого заболевания начинает увеличиваться уже примерно с 35 лет, и в этот период около 10% взрослых могут столкнуться с диагнозом.
Что провоцирует развитие диабета у пожилых людей?
Врачи выделяют три ключевых причины, которые могут привести к возникновению и прогрессированию болезни у пожилых людей:
-
малоподвижный образ жизни;
-
генетическая предрасположенность;
-
естественные физиологические изменения, связанные со старением.
Что такое поздние осложнения сахарного диабета?
К поздним осложнениям СД можно отнести такие заболевания, как:
-
сердечно-сосудистые расстройства — инфаркты и инсульты;
-
облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
-
повреждения сетчатки глаз;
-
нарушения функций почек.
