Клинические рекомендации по анемии: что это такое?

Designed by msgrowth/freepik

Анемия — распространенное заболевание, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в крови. Правильная диагностика и лечение болезни зависят от многих факторов, и для врачей крайне важны четкие и понятные руководства. В данной статье разберем, что представляют собой клинические рекомендации по данному заболеванию, какую информацию содержат клинреки и почему их применение сегодня является ключевым моментом в обеспечении качественной медицинской помощи.

Клинические рекомендации — что это?

Клинические рекомендации (КР) — это научно-обоснованные документы, содержащие информацию о лечении, профилактике, диагностике заболеваний и реабилитации. В медицинских протоколах описываются типичные клинические случаи, алгоритмы действий медицинского персонала, а также различные схемы лечения, учитывающие особенности течения заболевания, наличие осложнений, сопутствующие патологии и другие факторы, влияющие на исход лечения.

• упростить экспертизу качества;

• стандартизировать подходы к лечению;

• повысить качество медицинской помощи;

• обосновать затраты на здравоохранение. 

Благодаря внедрению КР все пациенты, независимо от места жительства и лечащего врача, должны получать одинаковый уровень медпомощи.

Подробнее о внедрении клинреков в Российской Федерации читайте в нашей статье. 

Ответственность за несоблюдение клинреков

Минздрав в Письме № 17-1/3135293-61313 от 30.10.2024 года определяет клинические рекомендации как документ рекомендательного, а не нормативного характера, однако судебная практика в РФ пока демонстрирует обратное. Верховный Суд подчеркнул, что согласно ч. 2 ст. 64 ФЗ № 323, клинические рекомендации являются основой для оценки качества медицинской помощи. Поэтому игнорирование клинических рекомендаций противоречит законодательству.

Сегодня и в ближайшем будущем клинреки продолжат использоваться в качестве доказательной базы при расследовании медицинских ошибок, несмотря на декриминализацию статьи 238 УК РФ. Обвинения теперь будут предъявляться по статьям УК РФ:

• 109 (причинение смерти);

• 118 (причинение тяжкого вреда).

Анемия: особенности и симптомы болезни

Анемия или малокровие характеризуется пониженным уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом. Недостаток кислорода ведет к нарушению обменных процессов на клеточном уровне. Малокровие может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой патологии, поэтому точная диагностика причины возникновения болезни критически важна для выбора эффективного лечения.

Анемии классифицируются по различным признакам. Одна из основных классификаций основана на механизме развития заболевания:

Степень анемии определяется уровнем гемоглобина (г/л) и коррелирует с выраженностью симптомов и необходимостью неотложной медицинской помощи:

• I степень (100-120 г/л);

• II степень (80-99 г/л);

• III степень (65-79 г/л);

• IV степень (менее 65 г/л). 

• слабость;

• тахикардия;

• шум в ушах;

• головокружение;

• зрительные нарушения;

• повышенная утомляемость;

• снижение работоспособности;

• бледность кожи и слизистых оболочек;

• одышка и затрудненное дыхание даже при незначительных физических нагрузках.

Каким клиническим рекомендациям по анемии нужно следовать?

На сайте Минздрава размещены 9 протоколов по данному заболеванию:

Это утвержденные алгоритмы, которым должны следовать при лечении анемии:

• онкологи;

• гериатры;

• терапевты;

• нефрологи;

• гематологи;

• неонатологи;

• специалисты других направлений.

«ИМО» приглашает на дистанционные курсы врачей всех профилей. В обучение включены подробные разъяснения по клиническим рекомендациям. Слушатели узнают, в каких случаях допустимы отступления от клинреков и каким образом задокументировать нарушение КР, чтобы юридически обезопасить себя от административного и уголовного наказания.