Нутрициология и психология: как эмоции и мышление влияют на питание и здоровье

Designed by freepik/freepik

Представьте двух людей, которые однажды решили изменить свое питание. Оба освоили подсчет КБЖУ и начали следовать рациону. Первый с энтузиазмом соблюдал все рекомендации, но через несколько месяцев сорвался и вернулся к прежним привычкам. Второй тоже прошел через те же трудности, ощущал голод и усталость, но сумел внедрить простые психологические приемы и спустя полгода сохранил не только вес, но и мотивацию.

Эта разница показывает, что рацион — это не только цифры и биохимия. Устойчивые изменения происходят тогда, когда мы работаем не только с продуктами и формулами КБЖУ, но и с эмоциями, привычками, контекстом жизни. Именно поэтому нутрициология и психология не конкурируют, а дополняют друг друга, помогая закрепить результат и улучшить самочувствие на долгие годы.

Что такое нутрициология и где ее границы

Нутрициология — это наука о пищевых веществах и их влиянии на тело и самочувствие. Она включает анализ рациона, подбор питания под цели и профилактику дефицитов. Важно отличать ее от клинической диетологии. Поэтому разберемся в терминах.

Врач-диетолог — медицинская специальность. Врач ставит диагноз, назначает лечение и интерпретирует медицинские анализы. Его работа регламентирована приказами Минздрава и профильными нормативами.

Нутрициолог — специалист, который помогает с рационом, привычками и коррекцией питания. В законодательстве специальность «нутрициолог» часто не отдельна. Поэтому важна прозрачность компетенций и сотрудничество с врачами при необходимости.

КБЖУ — это способ структурировать рацион по макронутриентам и энергии. За расчет суточной энергетической потребности часто используют формулы, например, Mifflin–St Jeor.

Биология аппетита: голод, насыщение, гормоны и мозг

Designed by Shedevrum AI

Аппетит регулируют и периферические сигналы (из желудка и кишечника), и мозговые центры. Понимание этой системы помогает объяснить, почему логика «меньше калорий — меньше веса» не всегда работает. Основные компоненты регуляции представили в таблице.

Лептин уменьшает аппетит, грелин повышает притязание к еде, особенно перед приемом пищи. Дофамин усиливает мотивацию и позыв к «вкусной» пище.

Один и тот же рацион дает разные результаты у разных людей из-за гормональной и нейронной вариабельности. Сон, стресс и физическая активность меняют уровни лептина и грелина, а значит — влияют на аппетит и контроль приема пищи.

Эмоциональное питание, триггеры и стресс

Эмоциональное питание — это прием пищи не из физиологической необходимости, а в ответ на эмоции (грусть, тревогу, скуку, усталость). Это отдельный и часто встречающийся механизм, который мешает соблюдению рациона и приводит к чувству вины.

В ряде выборок до 12–40% людей демонстрируют средний или высокий уровень эмоционального питания, в студенческих выборках доля «сильного» эмоционального питания составляет около 12%. В российских исследованиях эмоции и депрессия коррелировали с признаками склонности к «пищевой зависимости» и перееданию среди молодых взрослых.

Типичными триггерами могут стать:

• стресс или перегрузка на работе или в учебе;

• эмоциональная усталость, одиночество, скука;

• праздники, встречи с друзьями, доступность «вкусных» продуктов.

Расстройства пищевого поведения (РПП): признаки, риски и маршруты помощи

Расстройства пищевого поведения — это клинические состояния, которые требуют своевременной профессиональной помощи. К ним относятся анорексия, булимия, компульсивное переедание (BED) и другие формы нарушений пищевого поведения. Без лечения РПП могут приводить к тяжелым медицинским и психологическим осложнениям.

Выделяют следующие признаки, которые должны насторожить:

• сильное ограничение питания и значительная потеря веса;

• повторяющиеся эпизоды переедания с чувством потери контроля;

• регулярные компенсаторные действия: очистительные практики, злоупотребление слабительными или чрезмерные физические нагрузки;

• навязчивая озабоченность весом, формой тела, калориями и образом питания;

• физические симптомы: выраженная слабость, нарушения сердечного ритма, сбои менструального цикла, электролитные нарушения.

При появлении таких признаков важно не откладывать обращение за помощью. Раннее вмешательство повышает шансы на полное восстановление.

Designed by Shedevrum AI

Что делать, если заподозрили расстройство пищевого поведения у себя или близкого, описали в таблице.

Согласно рекомендациям профессиональных сообществ, только командный подход обеспечивает безопасное восстановление физического и психического здоровья пациента.

Мотивация, привычки и методы изменения поведения

Изменение пищевых привычек — это процесс, а не разовое решение. Его успешность во многом зависит от того, на какой стадии готовности к изменениям находится человек.

Самая применимая модель — Transtheoretical Model (TTM). Это предсозерцание — созерцание — подготовка — действие — поддержание.

Знание этой модели помогает нутрициологу или психологу подобрать подходящие инструменты, снизить риск срывов и грамотно планировать сопровождение.

В работе с питанием нутрициолог использует:

• Мотивационное интервью — короткие беседы, ориентированные на ценности и личную мотивацию клиента.

• Когнитивно-поведенческую терапию. Помогает выявлять и менять автоматические мысли и привычные модели поведения, связанные с едой. КПТ признана одним из основных методов терапии при компульсивном переедании и булимии.

• SMART-цели и микро-привычки. Цель должна быть S-specific (конкретная), M-measurable (измеримая), A-achievable (достижимая), R-relevant (релевантная), T-time-bound (ограниченная по времени).

Начиная с малых шагов (например, добавить в рацион одну порцию овощей в день, постепенно увеличивая до пяти), можно снизить тревожность и укрепить уверенность в собственных силах.

Междисциплинарная работа: когда и как взаимодействовать с врачами и психологами

Лечение сложных случаев требует команды. Руководства по лечению расстройств пищевого поведения и обзоры выделяют мультидисциплинарный подход как стандарт. В команду обычно входят врач, психотерапевт и диетолог или нутрициолог. При необходимости участвуют эндокринолог, гематолог, сомнолог и другие специалисты.

Вовлекать других специалистов необходимо в следующих случаях:

1. Физические «красные флажки» — обмороки, выраженная потеря веса, нарушенный ритм сердца, электролитные нарушения.

2. Подозрение на клиническое РПП (анорексия, булимия и так далее).

3. Подозрение на дефициты, требующие лечения (например, железодефицитная анемия).

Исследования показывают, что пациенты и практики оценивают совместную работу как более эффективную при РПП и сложных клинических картинах.

Курсы нутрициологии от «ИМО»

Нутрициология работает лучше, когда она объединена с психологией. Психологические приемы повышают шансы на устойчивый результат. Исследования и клинические руководства подчеркивают важность командной работы при сложных случаях и при расстройствах пищевого поведения.

Designed by Shedevrum AI

Если вы хотите профессионально работать на стыке питания и психологии, обратите внимание на учебные программы с сильной доказательной базой и медицинскими авторами.

«ИМО» проводит курсы нутрициологии, которые дают слушателям:

• строгую доказательную базу по правильному питанию;

• навыки консультации клиентов, умение работать с мотивацией и целепостановкой;

• навыки определения расстройств пищевого поведения;

• умение работать в тандеме со специалистами медицинского профиля;

• знания по определению дефицитов и болезненных состояний по жалобам и анализам клиента.

По итогу обучения слушатели получают диплом или сертификат лицензированной медицинской академии дополнительного профобразования.

Использованные источники

• РИА Новости;

• КоммерсантЪ;

• Олег Гринвуд, «Нутрициология: наука о питании простыми словами», 2025.

Программы по теме статьи