Designed by freepik/freepik Врачи всех медицинских учреждений обязаны перейти на оказание медпомощи на основе клинических рекомендаций с 1 января 2025 года. Документы основаны на научных данных и выступают ориентиром для специалистов здравоохранения. Врачи с помощью клинреков определяют тактику диагностики и лечения заболеваний. В этой статье рассмотрим клинические рекомендации по ангиоотеку, утвержденные в 2024 году.
Ангионевротический отек — что это такое, симптомы
Ангионевротический отек (ангиоотек, отек Квинке) — резко развивающийся ограниченный отек кожи или слизистых оболочек, который склонен к рецидивированию. Зачастую поражает зону вокруг глаз, лицо, губы, гортань или ЖКТ, сопровождается покраснением и зудом.
Клинреки по ангиоотеку
В Рубрикаторе на сайте Росминздрава найден один документ по заболеванию. ИОМ-КР утвержден в 2024 году и будет пересмотрен не позже 2026 года.
Кому изучать клинические рекомендации по ангиоотеку
Медицинские профессиональные некоммерческие организации разработали клинреки по наследственному ангионевротическому отеку. Изучить ИОМ-КР и сдать тестирование требуется следующим специалистам:
- хирургу;
- генетику;
- педиатру;
- терапевту;
- ортодонту;
Об особенностях обучения по клинрекам и последующего тестирования мы писали в другой статье мединститута.
Особенности наследственного ангионевротического отека (НАО)
Наследственный ангиоотек — это редкое заболевание, которое проявляется в виде ангионевротического отека кожи и слизистых оболочек, и возникает под воздействием брадикинина. Особенностями болезни является отсутствие зуда, крапивницы, гиперемии кожи.
При обнаружении ангиоотека у одного из членов семьи специалисты обследуют всех остальных. Риск наследования отека ребенком — 50%. У четверти пациентов отсутствует семейный анамнез заболевания.
При наследственном ангиоотеке отсутствует эффект от лечения антигистаминными средствами и кортикостероидами системного действия. Триггерами ангиоотека выступают стресс, менструация, ушибы, прием препаратов с эстрогенами и так далее.
Лечение наследственного ангионевротического отека состоит из трех этапов:
- Купирование.
- Краткосрочная профилактика.
- Долгосрочная профилактика.
В клинических рекомендациях указаны препараты для детей и взрослых, которые применяются в ходе терапии ангиоотека.
В клинических рекомендациях по наследственному ангиоотеку указаны показания для экстренной госпитализации. Среди них тяжелая абдоминальная атака, наличие признаков компрессии дыхательных путей, а также недостаточный эффект от амбулаторного лечения при тяжелом отеке.
Оказание медицинской помощи
Особенности организации помощи больным ангиоотеком описаны в разделе 6 клинреков. На начальном этапе каждый пациент должен быть проконсультирован аллергологом-иммунологом. После постановки диагноза пациент:
-
получает паспорт больного НАО;
-
вносится в регистр редких заболеваний Минздрава Российской Федерации;
-
находится на диспансерном наблюдении врача и приходит на прием для контроля терапии 1 раз в 3 месяца;
-
обеспечивается препаратами для профилактики и купирования острых состояний.
Также людям с установленным диагнозом должны вводиться препараты для купирования жизнеугрожающих отеков.
Обучение медицинских специалистов
Эксперты «ИМО» подготовили для врачей программы повышения квалификации объемом 36, 72 и 144 часа. Обучение разработано по ФГОС, образовательным регламентам и с учетом профстандартов. Подготовка позволит медикам работать в соответствии с актуальными клиническими рекомендациям по ангионевротическому отеку, в том числе по ангиоотеку.
