Designed by Drazen Zigic/freepik Профессия врача заключается в спасении жизней других людей и сохранения их здоровья. Необходимую помощь пациентам врач обязан оказывать во время исполнения профессиональных обязанностей — на работе, во время дежурства. А как быть в обычной жизни? В статье разбираем, когда врач обязан оказывать первую помощь людям с точки зрения закона.
Обязан ли врач оказать медицинскую помощь вне работы?
Чтобы правильно ответить на этот вопрос, нужно понимать, что медицинская помощь и первая помощь — это разные понятия.
Медицинская помощь оказывается в медучреждениях или специальными бригадами. Первая помощь — это экстренные меры до прибытия медиков, и ее обязаны оказывать не только врачи, но и другие лица с соответствующей подготовкой.
В соответствии со статьей 32, ФЗ №323 к медпомощи относятся:
- скорая;
- паллиативная;
- специализированная;
- первичная медико-санитарная.
Медпомощь оказывается пациентам посредством высокотехнологичной аппаратуры и специализированных препаратов, которых вне медицинской организации и в нерабочее время у докторов и медсестер обычно нет в наличии.
Что касается первой помощи пострадавшим, то состояния человека, при которых она необходима, и порядок действий при ее оказании регламентирует Приказ Минздрава № 220н. Согласно данному документу, первая помощь нужна при:
- перекрытии посторонним предметом дыхательных путей;
- отсутствии сознания, кровообращения или дыхания;
- наружном кровотечении;
- серьезных травмах;
- отравлении;
- ожогах;
- других состояниях.
В соответствии со статьей 31 ФЗ № 323, первую помощь в обязательном порядке должны оказывать специалисты, имеющие специальную подготовку:
- врачи;
- пожарные;
- сотрудники ОВД;
- военнослужащие;
- представители аварийно-спасательных служб и так далее.
Помочь пострадавшим могут и другие люди без специальной подготовки, руководствуясь правилом «не навреди».
Когда врач должен помочь пострадавшим?
Обязанность и ответственность врача оказывать первую помощь потерпевшим регламентируют 3 документа. Два из них носят законодательный характер — это статья 31 ФЗ № 323 и статья 19 ФЗ № 68, третий — этический — статья 5 Кодекса профессиональной этики врача РФ.
Согласно этим документам, врач вне работы не обязан оказывать медицинскую помощь (в смысле ФЗ № 323), но обязан оказывать первую помощь, если обладает соответствующей подготовкой.
| Врач: первая помощь на улице | Врач: первая помощь на дороге | Врач: первая помощь в самолете и ЖД-транспорте | Врач: первая помощь в общественном месте |
| Согласно вышеназванным нормативным документам, врач, как и любой другой гражданин, должен попытаться помочь человеку, которому на улице стало плохо. Прежде всего нужно вызвать бригаду скорой помощи и облегчить состояние человека в силу своих знаний. Часто серьезные заболевания, такие как инфаркт миокарда или инсульт, путают с алкогольным или наркотическим опьянением и обходят таких людей стороной. Если доктор стал свидетелем ухудшения самочувствия у прохожего на улице, стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. | При происшествиях, связанных с автомобильным транспортом, стоит руководствоваться постановлением Правительства РФ № 1090 «О Правилах дорожного движения» (ПДД). Оказать первую помощь жертвам ДТП — обязанность каждого водителя. Виновник ДТП обязательно должен оказать первую помощь людям, пострадавшим в аварии, если в состоянии это сделать. Иначе он может быть привлечен к ответственности, согласно статье 125 Уголовного кодекса (УК) РФ об оставлении в опасности. | В обязанности бортпроводника в самолете и поезде входит оказание первой помощи пассажирам. В их зоне ответственности находится также своевременное оповещение пилота или машиниста о необходимости организовать для больного своевременную медицинскую помощь на ближайшей станции или в ближайшем аэропорту. Однако это не освобождает врача от помощи в транспорте. Если врач представился как медик, он берет на себя ответственность за помощь. Но если он просто прохожий и не заявлял о своей профессии, его сложнее привлечь (статья 31, ФЗ №323). Важно помнить, что отказ может трактоваться как неоказание помощи, особенно если были средства и возможность. | В общественных местах, как правило, должны быть люди, ответственные за оказание первой помощи. На массовых спортивных и культурных мероприятиях это профессиональные дежурные бригады скорой помощи. В театрах, кинотеатрах, супермаркетах — работники учреждения, если это прописано в должностных инструкциях. Если первая помощь понадобилась человеку в общественном месте, врач может руководствоваться теми же принципами, что и при оказании помощи на улице. |
Что будет, если врач не окажет первую помощь за пределами медорганизации?
В российском законодательстве за отсутствие помощи потерпевшим по статьям 124 и 125 УК РФ участников события могут привлечь к ответственности.
Неоказание пострадавшим первой помощи
При неоказании первой помощи врачей и других специалистов, обязанных по закону оказать первую помощь, могут привлечь по статье 124 УК РФ к уголовной ответственности. По 1 части статьи могут привлечь медперсонал, который по неосторожности причинил вред средней тяжести, ко 2 части — смерти или тяжкого вреда.
В первом случае в качестве наказания могут быть выбраны:
- арест на срок до 4 месяцев;
- обязательные работы длительностью до 360 часов;
- исправительные работы продолжительностью до 12 месяцев;
- штраф до 40000 рублей, в размере з/п или другого дохода виновного за период до 3 месяцев.
Во втором случае может быть определена одна из следующих мер наказания:
- принудительные работы сроком до 4 лет и вероятное лишение права занимать определенные должности или осуществлять конкретную деятельность сроком до 3 лет;
- лишение свободы до 4 лет с вероятным запретом работать на определенных должностях или осуществлять конкретную деятельность на срок до 3 лет.
Оставление потерпевшего в опасности
К статье 125 УК РФ привлекаются лица, ответственные за оставление пострадавших в опасности. К таким случаям относятся ситуации, при которых осужденный или сам поставил пострадавшего в опасное положение или не оказал помощь, хотя мог это сделать. Согласно данной статье УК РФ, пострадавшими считаются лица, которые оказались в опасном состоянии для жизни или здоровья, и в силу возраста, беспомощности или болезни неспособные помочь себе сами.
Возможные меры наказания за оставление потерпевшего в опасности:
- арест сроком до 3 месяцев;
- лишение свободы длительностью до 12 месяцев;
- обязательные работы продолжительностью до 360 часов;
- принудительные или исправительные работы сроком до года;
- штраф до 80000 рублей, в размере з/п или другого дохода виновного за период до полугода.
Причинение вреда потерпевшему при оказании первой помощи
Ответственность за гибель пострадавшего, осложнения или неправильные действия врача регулируют законы, в которых закреплено понятие «крайней необходимости». случаи крайней необходимости правомерны при:
- уже возникшей и еще не закончившейся опасности;
- существовании опасности в действительности, а не в воображаемом мире человека;
- разнообразных источниках опасности: нападении животных, стихийных бедствиях, тяжелых физиологических процессах в организме пострадавшего (голод, жажда) и так далее.
Причинение вреда потерпевшему при оказании помощи в условиях крайней необходимости не считается преступлением. В соответствии со статьей 39 УК РФ также не считается преступлением причинение вреда, если спасатель не имел возможности устранить опасность другими способами и при этом нанесенный вред меньше, чем не допущенный. Вероятная опасность, которая может случиться в будущем, не является случаем крайней необходимости. Если опасность уже прошла, условий для крайней необходимости также нет.
Если врачу выдвигаются обвинения по статьям 124, 125, 39 УК РФ, такие дела обычно рассматриваются в суде, и в каждом конкретном случае решение может быть вынесено в пользу или не в пользу доктора, в зависимости от конкретной ситуации и условий, в которых находились действующие лица.
Ответственность за неоказание помощи (статьи 124 и 125 УК РФ):
- Статья 124 УК РФ касается медицинских работников, которые не оказали помощь пациенту (в рабочее время или при вызове).
- Статья 125 УК РФ («Оставление в опасности») касается любого человека, который мог помочь, но не сделал этого.
- Врач, отказавшийся помочь вне работы, может быть привлечен по статье 125 УК, если доказано, что он мог помочь, но не сделал этого без уважительных причин.
Нужно также не забывать о добровольном согласии пострадавшего (если человек в сознании и отказывается от помощи, врач не обязан настаивать).
По желанию слушателей, можем включить модуль об оказании первой помощи в любой курс повышения квалификации.
